2019 - Liga de Medicina Clínica - Universidade Federal do Ceará

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Riso ou Choro?

Paciente de 12 anos, sexo masculino, apresentava incontinência urinária durante o dia, ITUs recorrentes, dor lombar e episódios de retenção urinária. Durante a consulta, médico percebe que “ao rir, o paciente parece chorar”.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Hipótese Diagnóstica

  2. Quais as possíveis complicações decorrentes dessa condição?

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
  1. Hipótese Diagnóstica: Síndrome de Ochoa ou Síndrome Urofacial.

  2. Bernaro Ochoa descreveu um grupo de crianças com sintomas de bexiga neurogênica (enurese, incontinência, ITUs, resíduo vesical patológico, bexiga trabeculada) sem condição neurológica aparente e nem anormalidades de obstrução mecânica que poderiam justificar esses achados. Tais casos estariam classificados como bexiga não neurogênica. Essas alterações miccionais aumenta o risco de refluxo vesicoureteral, que pode culminar com hidronefrose e insuficiência renal crônica. A relação entre a inversão da mímica facial e a disfunção miccional é ainda obscura. Uma das hipóteses aponta a proximidade do centro da micção com o centro do choro e do riso, nas protuberâncias superiores do mesencéfalo, como responsável pelos achados, pois uma lesão neurológica pode afetar as duas regiões simultaneamente.